视频 | 海外就医新体验:保留生育功能,妇科肿瘤如何治疗

发布时间:2019-02-08  栏目:荣誉  评论:0 Comments

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主编 / 崔 颖返回搜狐,查看更多

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黄莉莎医生是一位在新加坡伊丽莎白医院执业的妇科医生,专门从事妇女癌症或妇科肿瘤学。她曾任新加坡阴道镜及宫颈病理学会会长,曾担任新加坡医学院妇科肿瘤科主任。在伊丽莎白医院开始执业之前,黄莉莎医生是新加坡中央医院和国立癌症中心的顾问。

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谈及保留生育功能的宫颈癌手术,黄莉莎医生介绍:“很多女性没有结婚,还没有孩子,若不幸患上宫颈癌,可以在宫颈癌早期实施这一治疗技术,切除宫颈但留有子宫,以便女性仍然能够怀孕。”

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黄莉莎医生提问啦!

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副主任医师

“对于年轻女性来说,她们应该从二十五岁开始定期进行宫颈细胞学检查,三十岁以上时,可以做高危HPV感染检测。女性应该花更多的时间关注自己,如果有异常出血,应该立刻去看医生。”黄莉莎医生提醒。

复发后的的高级别鳞状上皮内病变(CINⅡ、Ⅲ)常位于宫颈管内,阴道镜下病灶常不可见,不适合行宫颈破坏性治疗,治疗选择锥切术或根治性切除术。

在黄莉莎医生的视频中,她就“妇科肿瘤的防治”这个主题,详细解答了患者和家属常面临的困惑:目前常见的妇科肿瘤有哪些?机器人手术对妇科肿瘤的治疗效果好吗?如何让女性远离宫颈癌?宫颈癌筛查需要做些什么?等等。

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海外专家谈妇科肿瘤的防治

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海上名医特地针对伊丽莎白医院心脏疾病、乳腺疾病、肾脏疾病以及小儿骨肿瘤等多个学科的医生们,进行了系列介绍。这次我们给大家介绍的是妇科黄莉莎医生。

如果治疗后切缘阴性或CINⅠ切缘阳性,治疗后间隔6-12月的细胞学检查、HPV分型检测或间隔6-12月的细胞学+阴道镜检查,如果细胞学检查提示ASC或更高级别以及高危HPV阳性,建议阴道镜检查+ECC(颈管搔刮),如果2次阴性结果,常规筛查,至少随访20年。

她治疗常见女性疾病,如肌瘤,卵巢囊肿和生殖器疣,以及妇科癌症,如宫颈癌,子宫癌,卵巢癌和影响阴道和外阴的癌症。还开展巴氏涂片检查,阴道镜检查,HPV疫苗,激光锥切活检,子宫切除术,Wetheim根治性子宫切除术和子宫肌瘤切除术等。她也擅长于应用微创技术(如锁孔手术和机器人手术)进行良性和癌症手术治疗。

宫颈癌前病变的非根治性治疗范围应包括:全部宫颈转化区,一定深度的宫颈管,能有效减少宫颈癌的发生率,但因为残留有宫颈组织,治疗后均有病变持续存在、复发、进展为宫颈浸润癌的风险,术后高危型HPV持续阳性、切缘阳性的CIN患者锥切术后残留或复发CIN病变的风险性增高。

原标题:视频 | 海外就医新体验:保留生育功能,妇科肿瘤如何治疗

目前系统回顾认为治疗后的随访HPV-DNA检测优于细胞学。治疗后6月HPV-DNA检测发现CIN复发/残留的敏感性约为90%,细胞学的敏感度约为70%,联合HPV-DNA检测和细胞学检查可提高随访的敏感性。

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如果切缘状况不明则建议6月宫颈细胞学检查,6-12月HPV DNA检测。

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从现有的资料分析,各种治疗方法的效果无明显差异,
总的失败率为5-15% 。

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