抗生素、抗寄生虫、抗病毒问题大汇总!金沙澳门官网:

发布时间:2019-01-31  栏目:荣誉  评论:0 Comments

  1. 抗寄生虫——乙胺预防伯氨传(红外),氯喹青青发作管(红内)

碳青霉烯类、万古霉素类抑制细菌细胞壁合成。

26.
利福平——抑制DNA依赖性RNA多聚酶。妨碍RNA合成

青霉素G钾或钠不与铜锌汞合用,后者会破坏前者活性。

机制

四代(G+/G-)代表:头孢吡肟 头孢匹罗

静止期?繁殖期?杀菌剂

喹诺酮类

来源:合理用药百科返回搜狐,查看更多

磺胺类(广谱、容易耐药)

19.
硝基咪唑类——抗阿米巴原虫。抑制其氧化还原反应,原虫的氮链断裂

金沙澳门官网,临床文献报道:对头孢菌素,青霉素过敏者禁用。林可霉素类与地塞米松合用会导致低血钾;与氨基糖苷类抗生素、骨胳肌松弛药、镇静催眠药其他中枢神经系统抑制药等联用时,可能因神经肌肉阻滞与中枢抑制的累加和协同作用,出现肌肉松弛加重、呼吸抑制或麻痹等;不可大剂量,滴速过快使用。

四环素类—快速抑菌剂,常规浓度抑菌、高浓度时杀菌

(4)阿奇霉素(临床多用,t\2=40h)

50.
磺胺类——局部应用,肠道手术:柳氮磺嘧啶;大面积烧伤:磺胺米隆、磺胺嘧啶银;眼科:磺胺醋酰。

代表药物:土霉素、金霉素、地美环素

  1. 含苯甲醇,可能引起新生儿致命性
    喘息综合征,故新生儿禁用的是:大观霉素

  2. 红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶
    ,与卡马西平、丙戊酸、芬太尼合用,可增加上述药的血浆浓度

分类记忆口诀:一唑林拉定(羟)氨苄,二孟呋替克丙烯,三他啶哌肟曲松。

18.
亚胺培南西司他丁——(1)不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用(2)不适用于脑膜炎治疗

代表药物:磺胺嘧啶(SD) 磺胺甲噁唑(SMZ) 磺胺异噁唑(SIZ)

责任编辑:

临床上针对的病菌:螺旋体、钩状体、炭疽, G+, 部分G-

17.
淋病所致尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎、直肠感染——大观霉素

万古霉素类(头孢使用效果不理想时使用,高级别药物,不首选使用)

30.
唑类——抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成

代表药物:诺氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星等

29.
立克次体感染——斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病

应用:多用于尿道、胃肠道感染

  1. 时间依赖型——青林变红太依赖时间了

硝基咪唑类抑制细菌DNA合成;

22.
大观霉素——多数淋病患者合并沙眼衣原体感染,用本品治疗后应以7日疗程的四环素或多西环素或红霉素治疗

代表药物:呋喃妥因:泌尿道感染

金沙澳门官网 1

应用:二菌一体和一虫、外加结核与麻风

36.
干扰素——与细胞内特异性受体结合,干扰病毒复制全过程,对RNA病毒敏感

林可霉素类

72.
两性霉素b与下列药物有协同作用,会增强相应的毒性反应:洋地黄(低钾),氟胞嘧啶、氨基糖胺类、抗肿瘤药、卷曲霉素、多粘菌素、万古霉素等(肾毒性)

氨基酸营养液会增强β内酰胺类的抗原性,禁止联合使用;

57.
减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类

抗菌谱:二菌四体一虫灵

5.
首选用于蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、鞭毛虫——甲苯咪唑、阿苯达唑

头孢他啶(商品名:复达欣)、头孢克肟、头孢噻肟、头孢哌酮(商品名:先锋必素)

大环内酯类——低浓度时为 抑 菌剂,高浓度时
杀 菌

参考文献:

14.
酰胺醇类——绿骨灰——骨髓抑制、灰婴综合征(大剂量),溶血性贫血(先天葡萄糖-6-脱氢酶不足者)

一、青霉素类(需皮试,对原虫、病毒、立克次体无效、可过血脑屏障)

  1. 阿苯达唑治疗蛲虫易自身反复感染——治疗2周后,重复治疗一次

  2. 具有最强抗铜绿假单胞菌的头孢菌素是:头孢他啶、头孢哌酮

  3. 对铜绿假单胞菌无效的三代头孢是:头孢曲松

  4. 头孢菌素中半衰期最长的是:头孢曲松

  5. 为头孢口服剂型的是:头孢克洛

  6. 头孢克洛适用于:中耳炎、呼吸道感染、泌尿系统、皮肤软组织感染

  7. 氨基糖苷类对那种细菌无效:厌氧菌

  8. 氟喹诺酮类中原形从肾脏排泄率最高的是:氧氟沙星

  9. 可局部用于治疗皮肤、口腔、阴道念珠菌感染的是:制霉菌素

  10. 碳青霉素类抗生素可使那种抗癫痫药血药浓度降低:丙戊酸钠

  11. 夫西地酸主要经哪里排泄:胆汁

  12. 多肽类抗菌药只能因副作用大只能局部应用的是:杆菌肽

  13. 可以用于治疗伪膜性肠炎的:万古霉素

  14. 血浆蛋白结合率高的:替考拉宁

  15. 碱性环境可以增加其抗菌活性的是:链霉素

  16. 同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解的药物:红霉素

  17. 可引起可逆性的前庭反应的是:米诺环素

  18. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味的是:多西环素

  19. 口服吸收少,可用于肠道感染的是:呋喃唑酮

  20. 对铜绿假单胞活性良好的药物:环丙沙星

  21. 联用治疗布氏杆菌的是:链霉素和磺胺嘧啶

  22. 联用治疗细菌性心内膜炎的是:青霉素和链霉素

  23. 毒性大、不能注射用的抗真菌药是:制霉菌素

  24. 外用无效,口服治疗体癣、毛发癣的是:灰黄霉素

  25. 依诺沙星与华法林合用:后者血药浓度升高,不良反应增加

  26. 克拉霉素与环孢素合用:后者血药浓度升高,不良反应增加

  27. 对氨基水杨酸的抗结核杆菌机制是:抑制结核杆菌叶酸的代谢

  28. 磺胺嘧啶属于:高效抑菌药

  29. 庆大霉素属于:静止期杀菌剂

  30. 四环素联用钙剂使:口服吸收减少

  31. 甲氧苄啶联用利福平使:半衰期缩短

  32. 甲氧苄啶联用环孢素使:肾毒性增加

  33. 利奈唑胺最常见的不良反应是:血小板减少

  34. 夫西地酸最常见的不良反应是:静脉炎

  35. 磷霉素最常见的不良反应是:腹部不适

  36. 磺胺类药物应用于新生儿会出现:黄疸

  37. 两性霉素b注射期间易出现:发热、寒战

  38. 用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药是:利巴韦林

  39. 更昔洛韦用于那种病毒感染治疗:巨细胞病毒

  40. 阿糖胞苷主要用于治疗:单纯疱疹病毒性脑炎

  41. 与抗胆碱药合用可增加抗胆碱药不良反应的是:金刚烷胺

  42. 病毒唑又名:利巴韦林

  43. 庐山霉素又名:两性霉素B

  44. 无环鸟苷又名:阿昔洛韦

  45. 抑制茶碱代谢,使茶碱血药浓度升高的是:干扰素

  46. 不能与含钙制剂配伍的是:阿糖腺苷

  47. 不能与其他肾毒性药物同时使用的是:膦甲酸钠

代表药物:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

25.
罗红霉素——生殖器感染(淋球菌感染除外)。进食后服药可减少 吸收,与
牛奶同服可增加吸收 。

主要不良反应:过敏、赫氏反应

28.
乙胺丁醇——与Mg2+结合,干扰细菌RNA合成

β内酰胺类

3.
双硫仑反应——硝基咪唑呋喃唑,双双把头都染绿。处理:立即吸氧、地塞米松静脉滴注

金沙澳门官网 2

60.
乙胺丁醇——仅对繁殖期有效,单用易产生耐药性

丙磺舒、吲哚美辛、乙酰水杨酸会使得β内酰胺类抗生素排泄减慢;

  1. 多粘菌素B——细胞膜

  2. 酰胺醇类——蛋白质50S

  3. 氟喹诺酮类——DNA旋转霉

  4. 硝基呋喃类——乙酰辅酶A,损伤DNA

(3)抗铜绿假单胞菌广谱抗生素

6.
氨基糖苷类——抗菌谱广,除链霉素外对葡萄球菌属、需氧 G- 杆菌
均有良好抗菌作用,多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;厌氧菌无效

头孢硫脒(商品名:西力欣)  
头孢唑啉(商品名:先锋5号),头孢拉定(先锋6号)。

77.
阿糖胞苷——静脉滴注,用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎,局部用于疱疹性角膜炎

大环内酯类 (G+ 支原体 军团菌、厌氧菌等)

34.
酰胺醇类——伤寒、副伤寒,细胞屏障;脑膜呀,血脑屏障;眼部感染,血眼屏障。立克次体。

哌拉西林(他唑巴坦)

  • 杆菌 (如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等)、非典型致病原(
    嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体
    )和厌氧消化球菌。产β-内酰胺酶和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

治疗疾病:CAP

24.
琥乙红霉素——风湿热复发、感染性心内膜炎

临床针对病菌:绿脓杆菌、军团菌、克雷伯杆菌

69.
林可霉素类有神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用后者效果减弱。与麻醉镇痛药合用,可导致呼吸暂停

应用:原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌、阿米巴原虫

34.
灰黄霉素——抑制鸟嘌呤代谢,干扰DNA合成和有丝分裂

临床上为增强头孢和青霉素类药物的作用,多使用这两类和β内酰胺酶抑制剂的合成药。

26.
组织胞浆菌——两性霉素(静注)组织两面性,伊曲防复发

不良反应:耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用、过敏

24.
夫西地酸——干扰G因子,抑制蛋白质合成

不良反应:泌尿系统损害(需碱化尿液)、过敏、血液系统反应。粒缺、再障等

67.
制霉菌素——对念珠菌感染活性强,其他也有效

不良反应:胃肠道反应、中枢神经系统反应、软骨组织损害、光敏反应

  1. 异烟肼——肝毒性。周围神经炎 +B6

  2. 利福平——肝毒性、流感样症候群

  3. 乙胺丁醇——视神经炎

  4. 吡嗪酰胺——尿酸高,急性痛风

  5. 氟胞嘧啶——骨髓抑制,再生障碍性贫血

(常与二胺嘧啶类药物甲氧苄胺(TMP)合用。两者机制相同。)

2.
青蒿素——控制间日虐、恶性疟、用于耐氯喹,不足复发率高,合用磺胺多辛、乙胺嘧啶可延缓耐药性

四环素类(可透过胎盘、容易耐药)

  1. 呋喃西林——仅做外用

常见有:克拉维酸、三唑巴坦、舒巴坦

16.
磺胺类——肾损伤(管型尿、尿结晶),过敏反应,肝损伤(新生儿,高胆红素血症和黄疸),骨髓抑制,缺乏葡萄糖-6-脱氢酶者,导致溶血性贫血,光敏反应

禁忌症:精神病、癫痫患者、儿童、孕妇、哺乳期妇女

54.
磷霉素——肾脏浓度最高,经肾排泄。与β-内酰胺类,氨基糖苷类有协同作用

二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

78.
拉米夫定——乙肝、AIDS.。不能根治乙肝,不能自行停药,应定期检查肝功

大环内酯类、林可霉素类也是影响细菌蛋白质合成;

青霉素、头孢类——繁殖期

禁忌:G6PD缺乏、新生儿、孕妇(引起溶血性贫血)

33.
多粘菌素B——对B-内酰胺类和氨基糖苷类耐药,而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌,口服——腹泻、急性痢疾、肠炎。局部——眼、耳、皮肤黏膜感染。

不与氨基糖苷类药物混合在一个容器内使用,会破坏氨基糖苷类药物活性;

56.
利奈唑胺——与5羟色胺再摄取抑制剂合用——引发5羟色胺综合征

氨基糖苷类(儿科慎用或不用)

8.
四环素类——衣原体、支原体、螺旋体、立克次体。G+、 G-、需氧、厌氧菌

不良反应:1,胃肠道症状:红霉素比较突出 2,肝损害  3 ,过敏反应
 4,耳毒性:大剂量、老年人、肝肾功能不全

32.
危重深部真菌感染唯一有效药——两性霉素b

应用:1,需氧G+球菌感染:
金葡引起的骨髓炎;2,厌氧菌感染:吸入性肺炎、阻塞性肺炎、肺脓肿,疗效优于青霉素类

17.
头孢他啶——三代,加入万古霉素后,会出现沉淀。
必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。

不良反应:胃肠道反应、药疹、静脉炎、一过性转氨酶升高,剂量过大可引起癫痫发作。

易出错

头孢曲松(商品名:罗氏芬、菌必治)需皮试,长效T/2=8h

  1. 头孢地尼——三代, 避免与铁剂合用
    ,如必须合用,应在服用本品 3h 后再服用铁剂。

  2. 头孢曲松
    ——三代,不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿;严禁与含钙注射液混合(尤其儿童)——增加发生结石的危险

  3. 头孢哌酮——主要经过胆汁排泄

不良反应:耳毒性、肾毒性、过敏、“红人综合征”

38.
金刚烷胺、金刚乙胺——作用于M2蛋白。影响病毒的脱壳、复制、组装.

金沙澳门官网 3

1.
氯喹——可根治恶性疟;阿米巴肝炎或肝囊肿—甲硝唑无效或禁忌;免疫抑制作用,类风关、红斑狼疮、肾病综合征

(2)广谱青霉素类:

4.
哌嗪——虫体肌细胞超极化,使蛔虫肌肉松弛

阿莫西林、卡莫拉西林

23.
三唑类、咪唑类——肝毒性(肝脏转氨酶AST/ALT升高),发热、寒战(常见)、视觉障碍

二代(G+/G-)代表:

  1. 磺胺甲恶唑——急性单纯性尿路感染

磺胺类和甲氧苄啶影响细菌叶酸合成;

4.
单酰胺菌素类——氨曲南,氨基糖苷类的替代品。窄,仅 G- 菌——铜绿假单胞菌等
杆 菌

(1)青霉素G

66.
两性霉素b——深浅皆可,美中不足的是肾毒性大

代表药物:(1)红霉素 (2) 罗红霉素
 (3)克拉霉素(同类药物中抗G+最强)

66.
与氨基糖苷类联合应用,可能增加耳毒性与肾毒性的是:卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素

碳青霉烯类(头孢使用效果不理想时使用,高级别药物,不首选使用)

15.
利奈唑胺——G+菌感染,主要用于耐万古霉素的屎肠球菌感染

注意:使用头孢类药物治疗期间和停药三日内需禁酒!!!(双硫仑样反应

9.
头孢分类——一拉定唑啉氨苄,二呋孟替克丙烯,三肟他啶哌曲松,四代吡肟骑匹马,五代洛林托罗普。

二、头孢类

57.
异烟肼——用情专一(分枝菌酸),斩草除根(静止期抑制、繁殖期杀灭),里应外合(细胞内外均杀)

一代(G+)代表:

46.
阿德福韦——抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶

抗菌药作用机制

7.
噻嘧啶——抑制乙酰胆碱,神经肌肉兴奋,虫体肌肉麻痹

治疗疾病:HAP

45.
拉米夫定——抑制乙肝病毒HBV-DNA多聚酶,还可抑制HIV逆转录酶

代表药物:(1)林可霉素(2)克林霉素

10.
苄星青霉素——预防风湿热复发和控制链球菌感染

代替青霉素过敏患者的链球菌感染或风湿热复发

27.
四环素——治疗布鲁菌病和鼠疫时,应与氨基糖苷联用

用得相对少的:

  1. 青霉素、头孢类——细胞壁黏肽

代表药物:亚胺培南(泰能)、美罗培南(美平):可过血脑屏障

62.
对氨基水杨酸——抗菌谱极窄,仅对细胞外结核菌有抑制作用

代表药物:链霉素、卡那霉素、阿米卡星等

19.
链霉素——链结鼠和兔,草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎——与青霉素或氨苄西林联合

抗菌药分类

39.
诺氟沙星——大剂量应用,会出现尿结晶,应多饮水。

硝基呋喃类(广谱)

  1. 氧头孢烯类——拉氧头孢、氟氧头孢
    广——多种 G- 菌及厌氧菌

临床针对病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等

58.
利福平——沾花惹草(结核杆菌、麻风杆菌、金葡菌、沙眼衣原体),斩草除根,里应外合,进食影响吸收,体液显橘红色,避免拔牙——影响伤口愈合

呋喃唑酮(痢特灵):细菌性痢疾,肠炎

20.
硝唑咪唑类——抗厌氧菌,硝基被还原为细胞毒,作用于细菌DNA

二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

  1. 念珠菌——氟康唑——念佛

  2. 隐球菌——隐藏两胞胎,然后氟康唑

与大环内酯类、磺胺类、四环素类、氯霉素类合用可产生拮抗作用;

6.
阿苯达唑——同甲苯咪唑,但比它更好

使用:iV

  1. 异烟肼——抑制分枝菌酸合成

不良反应:胃肠道反应、耳毒性、肾毒性、肝毒性、影响骨骼、牙齿发育、过敏、光敏反应等

43.
膦甲酸钠——阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点,抑制DNA合成

( 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。)

  1. 大环内酯类——G+ 球菌、G – 球菌、部分 G

使用注意:

6.
青霉素亦可用于——流行性脑膜炎、放线菌病、淋病、鼠咬热

不良反应:过敏

4.
四环素治四体、衣支螺立最好记,普通感染不能用,霍乱布鲁肉芽肿。胃肠反应肝受伤,二重感染牙齿黄,前庭反应光过敏,孕妇儿童徒悲伤。

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wangjiejunying\_5129090965.htm

  1. 厌氧菌感染——奥硝唑

  2. 阿米巴病、阴道滴虫病——奥硝唑

  3. 流行性脑脊髓膜炎——磺胺嘧啶

  4. 结核病首选——异烟肼

  5. 皮肤癣病首选——特比萘芬

  6. 曲霉菌病——伏立康唑——曲伏

硝基咪唑类

  1. 噻嘧啶——蛔虫、蛲虫、钩虫

金沙澳门官网 4

18.
大环内酯类——百支空军都选红,衣服淋湿也勇猛

三代(G+/G-为主)代表:

  1. 衣原体感染——多西环素

廖端芳 药理学【M】人民卫生出版社,2012年第二版

29.
耐万古霉素的屎肠球菌感染——利奈唑胺

不良反应:1,胃肠道症状 2 ,过敏反应

不良反应

头孢呋辛、头孢克洛(商品名:希刻劳
儿科常用)、头孢丙烯(商品名:复达欣)、头孢孟多(透过血脑屏障)

70.
G+球菌感染:首选——青霉素类;耐药,轻中度感染——大环内酯类,耐药严重感染——万古霉素,耐万古霉素——利奈唑胺

代表药物:甲硝唑(灭滴宁、牙周宁)

31.
抗乙型肝炎病毒药——十分常见,肝炎恶化,于停药12周出现。常见,骨髓抑制。

  1. 庆大霉素——G-
    杆菌感染。1.不宜用于皮下注射。2.不得静脉推注——有抑制呼吸作用

30.
红霉素首选——百支空军都选红,衣服淋湿也勇猛

  1. 硝基咪唑类——神经系统不良反应,头痛、眩晕肢体麻木、共济失调

63.
结核病治疗原则——早期、适量、规律、全程(短程化疗6~9个月)、联合(至少3种)

35.
甲砜霉素——体内不代谢,原形经肾脏排出

  1. 磺胺类——二氢叶酸合成酶

  2. 甲氧苄啶——二氢叶酸还原酶

2.
青霉素——青V耐酸口服好爽;羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱,产酶就用甲苯氯双,阴杆就用美替帮忙。

28.
米诺环素——同四环素、常用于:痤疮,会引发食管溃疡,多喝水。驾驶员避免应用。

9.
哌拉西林——不可加入碳酸氢钠溶液中静滴

留下评论

网站地图xml地图