【金沙澳门官网】脂肪肝的分类

发布时间:2019-01-23  栏目:荣誉  评论:0 Comments

原标题:这个病仅次于病毒性肝炎!一不小心就会肝硬化!

一、按病理学改变程度分类

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根据肝组织病理学改变程度进行分类,大致有以下四种情况:

金沙澳门官网,我们常说病来如山倒,病去如抽丝。可是有一种病却不走寻常路,它情况严重,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,一不小心就会导致肝硬化。但它是可以逆转的,只要早期治疗就会恢复健康,防止肝损害。

有多少脂肪肝会变成肝癌?

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1、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。

我们经常听到脂肪肝患者快走、长走、暴走,两个月或一个月就可消除脂肪肝。为什么暴走、锻炼可以逆转脂肪肝?

脂肪肝的发病机制复杂,各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三脂的积聚,形成脂肪肝:

脂肪肝的形成是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,不是一种独立的疾病。正常人的肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。

①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。

通俗来说,肝中的脂肪组织增多从而引起脂肪肝。引起脂肪肝的病因包括肥胖、酒精摄入过多、快速减肥、营养不良、妊娠等因素。

②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。

1.肥胖性脂肪肝

③肝细胞合成甘油三脂能力增强或从碳水化合物转化为甘油三脂增多,或肝细胞从肝窦乳糜微粒,残核内直接摄取甘油三脂增多。

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④极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌减少导致甘油三脂转运出肝细胞发生障碍。

30%以上的肥胖症会合并脂肪肝,肥胖是导致脂肪肝的重要因素。所以大部分患者,只要适当减重就可以缓解病情,甚至恢复正常。

当①和③进入肝细胞的甘油三脂总量超过②和④消耗和转运的甘油三脂时,甘油三脂在肝脏积聚形成脂肪肝。

2.酒精性脂肪肝

2、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。

长期饮酒是导致脂肪肝的重要因素,需通过戒酒、调整饮食来改善。

3、脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。

3.快速减肥

4、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上,少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。

快速减轻体重可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

二、按发病原理分类

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1、肥胖性脂肪肝

4.营养不良

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,适量新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。

脂肪肝不仅是吃得多会引发,营养不良同样会导致蛋白质缺乏,引起脂肪肝。多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

2、酒精性脂肪肝

5.糖尿病

长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。治疗要从限制酒精摄入开始,轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。

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