金沙澳门官网:你应该知道的肿瘤知识 联合肿瘤内科医生科普肿瘤

发布时间:2019-01-23  栏目:荣誉  评论:0 Comments

原标题:【大咖讲堂】不必”谈癌色变” 专家详解恶性肿瘤综合治疗

1.什么是肿瘤

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肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又根据组织来源可进一步分为癌和肉瘤。上皮组织来源的称为癌,如胃癌,肠癌等,间叶组织(包括结缔组织和肌肉)来源的恶性肿瘤称为肉瘤,如横纹肌肉瘤,滑膜肉瘤等。

第7期主讲嘉宾

2.  TNM分期

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TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。首先由法国人Pierre
Denoix于1943年至1952年间提出,后来美国癌症联合委员会)和国际抗癌联盟逐步开始建立国际性的分期标准,并于1968年正式出版了第1版《恶性肿瘤TNM分类法》手册。目前已经更新到第七版TNM分期(2010年版本)。

郭成业

(一)原发肿瘤(T)

主任医师 教授 硕士研究生导师

①Tx —原发肿瘤不能确定;

青岛市市立医院集团本部肿瘤一科主任兼西院区肿瘤一科学科负责人、首席专家。擅长恶性肿瘤的综合治疗,对肺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤及妇科肿瘤的诊治有着丰富的临床经验。在院内率先成功开展了肺肿瘤、肝肿瘤、骨肿瘤的射频消融和微波消融等微创治疗技术,极大地提高了肿瘤病人的综合治疗水平,提高了病人治愈率。

X 代表未知。

本期培训主题

②T0 —无原发肿瘤的证据;

《恶性肿瘤综合治疗》

0 代表没有

今天下午,市立医院本部肿瘤一科主任兼西院区肿瘤一科学科负责人、首席专家郭成业主任带来《恶性肿瘤综合治疗》主题讲座。讲座从肿瘤综合治疗原则、不同的治疗方法等方面展开,主讲嘉宾结合丰富多样的典型病例,图文并茂地详解治疗前后对比,此次培训对于肿瘤患者的治疗效果和预后具有重要的临床指导意义。

③Tis—原位癌;

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is代表in situ原位

肿瘤综合治疗概念

④T1、T2、T3、T4
—原发肿瘤的体积及/或范围递增,数字越大,肿瘤累及的范围或程度越大。

根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、分子生物学特征、侵犯范围(分期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期最小的花费,最大限度地提高治愈率,改善病人的生活质量。

(二)区域淋巴结(N)

肿瘤综合治疗原则

①Nx —区域淋巴结(转移)不明;

综合治疗不是各种治疗方法的简单序贯使用或联合应用;并非所有的肿瘤都需要综合治疗。

金沙澳门官网,X 代表未知。

①局部与全身原则

②N0 —无区域淋巴结转移;

②分期(TNM等分期系统)治疗原则

0 代表没有

③个体化治疗原则

③N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。

④生存率与生存质量并重原则

(三)远处转移(M)

⑤成本与效益并重原则

① Mx —远处转移存在与否不能确定;

如何治愈肿瘤?

②M0 —没有远处转移;

80年代的统计数据显示,在肿瘤治愈方面,22%的恶性肿瘤可被手术治愈,18%的恶性肿瘤可被根治性放疗治愈,而仅5%的恶性肿瘤可被化疗治愈,总治愈率为45%;

③M1 —存在远处转移

随着肿瘤的早期诊断早期治疗及放疗技术的飞速发展,肿瘤的治愈率在近几年达到了67%,其中30%的恶性肿瘤被手术治愈,高达30%的恶性肿瘤可被根治性放疗治愈,仍仅7%的恶性肿瘤可被化疗治愈。

T和N后面不同数字的意义,不同系统、不同部位的肿瘤有不同的定义(标准)。

肿瘤的放射治疗

根据T、N和M的不同组合,可将肿瘤患者分为I-IV期,TNM分期与肿瘤的预后密切相关,分期数字越大,预后越差。

利用电离射线治疗疾病,特别是各类恶性肿瘤的临床学科,故亦可称放射肿瘤学。

3.中位生存期

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又称为半数生存期,即当累积生存率为0.5时所对应的生存时间,表示50%的个体可以活过这个时间。近几年随着综合治疗手段的完善,肿瘤患者的中位生存期有了明显的改善。如IV期肠癌的中位生存期已从上世纪80年代最佳支持治疗的6个月增加到30个月(接受化疗和或靶向治疗的患者)。

1、在合适时机进行合适放射治疗:

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①辅助放疗:新辅助(头颈食道直肠贲门)辅助(头颈食道直肠贲门乳腺肺妇科肿瘤膀胱骨肉瘤)

4.五年生存率

②根治放疗(头颈食管肺妇科淋巴瘤)

5年生存率是一个统计学指标,是指某种肿瘤的患者经过各种综合治疗后,生存超过五年的比例。如I期肠癌的5年生存率大约为90%,意即大约90%的I期肠癌患者生存超过5年。之所以使用5年生存率,主要是由于80%的肿瘤转移和复发发生在根治术后三年之内,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。如果患者的生存超过5年,临床上一般认为该患者已治愈,复发转移的风险比较低。部分患者误以为5年生存率意味着只能活5年,这种理解是错误的。

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