带你解读中国老年人慢性胃炎专家共识金沙澳门官网

发布时间:2019-01-23  栏目:荣誉  评论:0 Comments

原标题:带你解读中国老年人慢性胃炎专家共识

提起浅表性胃窦炎大家应该都不陌生,它是临床中一种常见的胃炎疾病,主要由幽门螺杆菌感染所致,目前,浅表性胃窦炎是我国最常见的胃炎系统疾病。近几年,我国部分城市浅表性胃窦炎的发病率呈现稳重上升的趋势。国内大城市中如北京、上海、天津等地的发病率已位列胃炎的首位。那么是什么原因导致浅表性胃窦炎的发生呢?我们又该如何治疗呢?

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。临床上十分常见,约占接受胃镜检查者的80%-90%,随着年龄增长,萎缩性病变的发生率逐渐升高。而随着我国老龄化进程的不断加快,老年人人口不断增多,慢性胃炎已成为老年人常见病之一,我们有必要掌握其特殊性。

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就像前面我们说到的那样浅表性胃窦炎主要是由幽门螺杆菌感染所致,因此在治疗的时候一定要从病因出发才能做到药到病除的目的,另外时间也是浅表性胃窦炎治疗的关键所在,患者最好是在浅表性胃窦炎病发时尽早去医院治疗,避免病情进一步恶化,影响治疗效果。

人老了,胃也会老?

关于根除幽门螺杆菌

老年人慢性胃炎常见病因与其他人群无异,主要是幽门螺杆菌(H.pylori)感染、长期服用非甾消炎药、胆汁反流及其他生物、理化因素。但衰老可加重胃粘膜萎缩的发生,慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率随年龄增加而上升。

对于幽门螺杆菌引起的浅表性胃窦炎是否应该常规根除幽门螺杆菌缺乏统一意见。2006年中国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺杆菌特别适用于:1.伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生者;2.有消化不良症状者;3.伴有胃癌家族史者。

金沙澳门官网,慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程,其主要组织病理学特征是炎症、萎缩与肠化。多数慢性胃炎患者无任何临床症状,有症状的老年患者比中青年多,主要表现为上腹痛、腹胀、早饱感。

关于消化不良症状的治疗

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由于症状与病理检查无相关性,症状性治疗实质上属于功能性消化不良的经验治疗。抗酸或抑酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药、中药均可试用,这些药物除对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。

因为症状、体征无特异性,确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大,可诊断为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种基本类型。通常慢性胃炎患者症状的严重程度与内镜所见及病理组织分级并不完全一致。

异型增生的治疗

掌握这几点,轻松治疗慢性胃炎老年人慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善粘膜组织学异常,尽可能针对病因,遵循个体化原则。

异型增生是胃癌的癌前病变,应予高度重视。对于轻度异型增生者除给予上述积极治疗外,关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

治疗中需注意以下几点:

另外,浅表性胃窦炎在饮食上也要做出一些调整,比如不能吃过咸、过辣、过酸以及粗糙的食物,以防止食物反复刺激胃粘膜,导致病情的恶化。因此浅表性胃窦炎患者不仅要积极治疗,同时还需要做到饮食调整。以上就是关于浅表性胃窦炎知识的介绍,希望对您了解这方面疾病的讯息有所帮助。

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根除H.pylori最佳时间为萎缩、肠化及上皮内瘤发生前,越早根除预防胃癌效果越佳。绝大多数老年人已经错过最佳干预时间,因此,老年人是否应根除H.pylori应根据患者胃黏膜病变情况、年龄、预期寿命及患者意愿等因素综合评估确定。

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我国第五次H.pylori感染处理共识推荐铋剂四联方案(铋剂+PPI+2种抗菌药物)用于临床一线治疗,H.pylori根除率较三联疗法显着提高。

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