金沙澳门官网:血尿 身体的“红色警戒”

发布时间:2019-06-01  栏目:荣誉  评论:0 Comments

血尿轻者尿色正常或偏黄,重症者尿呈洗肉水样甚至血色,称为肉眼血尿。尿中经常出现红细胞,即使是微量也应加以注意,因为血尿是泌尿系统及其邻近器官或全身疾病的一个信号。引起血尿的原因很多,临床上发生血尿时要做大量实验室检查才能诊断病因。根据血尿的颜色、性状、伴随症状以及出血先后,自我检测病变性质,及时就诊显得尤为重要。

正常的尿液应该是淡黄色,而不呈现红色。当尿液是红色的时候,说明身体出现了问题,并且尿中红细胞已经达到某一数值时,若没有达到这数值时,即便尿中已经有红细胞,尿液也不是红色。临床上把经过离心沉淀后,每高倍视野中见到红细胞超过3-5个,则定为镜下血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血。
血怎么跑到了尿里?
人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿,大致包括以下情况;
1、泌尿系统疾病。血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。
2、全身性病症。①感染:如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病;②血液病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病;③结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎;④心血管病:如急进型高血压病、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗塞。
3、物理化学因素。如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
血尿的初步诊断
血尿是一个临床上的症状,而不是一种疾病,因此必须找出引起血尿的原因。下面的症状可以对引起血尿的病因有初步提示。
1、急性肾小球肾炎:
血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎:全程镜下有血尿,腰痛、膀胱刺激症状并伴有畏寒、发热。
3、泌尿系统结石:突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛,并向同侧会阴部、大腿内侧放射,可伴恶心、呕吐等症状,继之出现不同程度的全程血尿,可能是肾及输尿管结石。老年或儿童,终末血尿,伴会阴部钝痛或剧痛,有明显的尿频、尿急、尿痛,有时有突然尿流中断可能是膀胱结石、尿道结石。
4、肾结核 :缓慢发生的尿频、尿痛,进行性加重,有结核病史,终末血尿
应警惕泌尿系结核 。
5、肾及尿路损伤:多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后,出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系损伤,
6、过敏性紫癜
:这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7、药物性血尿:
有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等。
8、肿瘤:间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿,常有贫血,伴腰痛、腰部肿块应警惕泌尿系统恶性肿瘤应立即去医院诊治

9、运动性血尿:剧烈运动、劳动后,出现轻度全程肉眼血尿,无其他症状体征,3~7天后恢复
可能是运动性血尿。
10、肾下垂:清晨无血尿,随着立位工作时间延长,腰酸腰痛逐渐加剧,并出现血尿,特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块
可能是肾下垂。

出血的先后辨病

1、尿初血尿前段尿中含有血液,以后变得清晰,提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。

2、血尿排尿开始时清晰,结束时尿血,提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。

3、全程血尿一次排尿从始至终都见血尿,提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。

血尿颜色辨病

1、淡红、鲜红血尿:血尿呈洗肉水色乃至鲜红色,静置后容器底出现一层红色沉淀,提示出血部位较低,有可能在膀胱。

2、萄酒色、酱油色血尿:是由于红细胞溶血引起。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大而积烧伤、溶血性贫血、错型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。

据血尿中血块形状辨病

金沙澳门官网,1、条索状或细丝状:血尿中如混有血块,呈条索状或细丝状,提示出血部位可能在肾脏或输尿管。

2、圆球状:血尿中混的血块呈圆球状,提示血来自膀胱。

据血尿年龄辨病

1、小儿尿血:以肾小球肾炎最常见,可伴水肿、高血压、蛋白尿、管型尿。

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