名医专访|肾内科主任杨敏:狙击“沉默的杀手”

发布时间:2019-04-17  栏目:荣誉  评论:0 Comments

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  1. 少吃盐和糖,均衡饮食

1、专家咨询答疑

平均每人每天盐摄入量不应超过 6
克。

杨 敏

朱丽璇主治医师

2017年,她和团队完成了常州首例“超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术”,使肾内科在面对不同病情尿毒症患者时,可以提供最优的个体化透析方案,常州一院也由此成为省内第二家有能力开展此类手术的医院。

6. 爱抽烟的人

创新

症状隐匿:需要定期体检化验血尿

她是勇攀高峰的医学“达人”

问:你好医生,请咨询一下,我家姑娘今年15岁了,她前几年到现在经常叫脚手关节痛
,这是怎么回事,去年我也带去医院拍片看,又说没问题,她随时都叫痛,我很担心,谢谢医生。

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您好,现在常用的碳酸钙,醋酸钙口服制剂不含糖的,都可以服用。您担心的是葡萄糖酸钙么?成人制剂是用于输液的,不用于日常口服。

常州一院3号楼1楼大厅

那么,哪些人更容易患肾脏病呢?罗惠民主任表示,肾脏病男女老少都会患,没有年龄的差异,不同年龄的病种不一样。慢性肾脏病偏爱这6类人:

从医十八年,杨敏对医生有更深刻的理解。她常说,慢性肾脏病患者是一个特殊的群体,面对他们,医生必须扮演多重角色,或朋友,或家人,或心理医生,“我们用自己的愉悦、信心,与病人的沮丧、绝望做着‘交换’。”在她看来,做医生不仅仅是一种职业,更是一种担当和责任,只有这样,才能炼成足够强大的内心,与病人共同成长。

问:朱医师你好!我今年53了,患有糖尿病,需要服用那种钙,很多钙都含糖。

3、现场急救知识培训

原标题:这6类人容易肾不好,但大多数人不知道!省一院肾内科专家:7招教你预防慢性肾病

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2、对于高血压患者,控制血压达标。

护“肾”命之树

  1. 谨慎用药、规范用药

常州一院肾内科主任**杨敏**

早期发现肾脏病,更多的是平时应该关注尿液和血液的检查。一般人群每年做一次检查,糖尿病、高血压患者应该定期检查尿液指标,是能够早期发现的。

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1、对于糖尿病患者,控制血糖达标,根据各人的情况有相关的饮食要求。

►头痛、流鼻涕、痰中有血…除了秋燥,你还要警惕它

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作为一名医者,她处处体谅患者和家属的难处,耐心对待每一位病患。治病救人之外,还做了很多“分外之事”——为病人家属做心理辅导,为经济不宽裕的家庭精打细算、节省开支等等。

您好,全身多处疼痛的病因很多,骨性关节炎、风湿免疫性疾病、内分泌性疾病、椎管内外病变等均可引起这些症状,要到医院做全面检查,医生结合病史、体征才能有结论的。

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朱丽璇主治医师

时间

此外,肥胖本身也会引起糖尿病、高血压等慢性疾病,继而导致慢性肾脏病并发症。

▲肾内科医护人员开展肾友会

  1. 多喝水,不憋尿

您好,多关节疼痛不是只做个拍片就行的,建议到风湿免疫科和内分泌科进一步就诊。

在同事眼里

每天保证 7~8
小时的睡眠,过少(少于6小时)或过多(大于10小时)的睡眠时间都会对肾脏造成影响。

医者父母心。杨敏下决心,要把慢性肾脏病患者找出来、管起来,把终末期肾衰竭患者的心血管并发症降下来,“如果慢性肾脏病能够早发现、早治疗,这样病情可得到良好控制,甚至可以逆转。

不要憋尿,因为憋尿容易导致尿液上行返流,尿路感染的同时也对肾脏有影响。

“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求……”这是杨敏最常回想起的入学时的宣誓。那时,她对这个职业的想象,来自作家史铁生笔下:飘荡着消毒水味道的办公室、洁白的大褂与一件件整齐码放的医疗器械,在肃穆的环境里,包裹着医生最温情的奉献精神。

足够的水才能让肾脏保持正常工作,及时排除有害的代谢物质,保持身体健康。

您好,很好的问题哦。以上您提到的这些科室都可以进行骨质疏松的诊断,但侧重不同:骨科,侧重合并骨折的骨质疏松手术治疗;疼痛科,通过药物、理疗、神经阻滞、射频消融等方法侧重骨质疏松的疼痛治疗;内分泌科,侧重继发性骨质疏松、原发性骨质疏松的药物治疗。在我院现没有骨质疏松专科,是各兄弟科室据自身所长根据病人情况联合治疗。

作为一名学者,为追求专业上更好的发展,她努力攻读临床博士学位,师从常州一院泌尿外科博士生导师何小舟教授,从事慢性肾脏病足细胞损伤的相关研究。经过不懈努力,2018年4月,她顺利获得博士学位。

  1. 和香烟分手

常州一院肾内科主任,副主任医师,硕士生导师,江苏省“333”工程第三层次培养对象,江苏省青年医学人才。江苏省医学会肾脏病学分会委员,江苏省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,江苏省肾病学专业医疗质量控制中心委员,常州市医学会肾脏病学会副主任委员。

糖尿病的病人在增加,但是糖尿病对肾脏的损害早期没有明显的表现,也就是尿液的改变,称为微血管的病变,一旦出现危及肾脏,化验出现蛋白尿,那时已经不可逆转,在全世界都没有好的药物来减少和控制蛋白尿,随着蛋白尿的增多,到后期很可能会导致肾衰竭。

参加人员

北京大学第一医院王海燕教授于2012年发表在权威的医学期刊《柳叶刀》上的一项流行病学调查显示,我国慢性肾脏病的发病率是10.8%,也就是说每10个人中就有一个人患慢性肾脏病。

作为一名学科带头人,她不仅带领团队在业务上勇于进取,开拓创新,为肾脏病患者带来福音,还致力于团队建设,培养技术骨干,肾内科青年医师不断在国家、省市的舞台上展现风采,收获荣誉。

问:请问维生素D和钙片怎么吃是对的,什么时候吃?吃维生素D还要吃钙片吗?

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但实际上像这样表现的病人不是很多,更多的病人是尿液当中会出现异常的改变,比如出现蛋白尿。

(▲首个医师节,杨敏参加义诊)

朱丽璇主治医师

早上7点刚过,杨敏就出现在肾内科病房。熟悉每位患者的病情发展、跟进各项化验结果,是她每天一早的必修课。忙碌的一天,也由此拉开序幕。

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您好,就您的情况来说,甲减、停经较早是易引起骨质疏松的两个因素,出现上述症状,是不是骨质疏松还不能定论,盘源性腰痛、腰椎间盘突出等腰部疾病也可以出现这些症状,您需要到医院做骨密度检查及腰椎检查才能判定病因。

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对于高危人群

展医道无界

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痛风,又称高尿酸血症,会引起急性肾损伤、慢性肾脏病和尿酸结石,尿酸结石本身对肾脏就会有损害。

图片| 宣传科

4、对于高尿酸人群,控制尿酸。随着饮食改善,高尿酸、痛风的发病增加,痛风、高尿酸形成的结石本身对肾脏就会有损害。控制尿酸包括饮食管理和药物运用,避免进食嘌呤高的饮食,比如海鲜、动物内脏、酒(特别是啤酒)。

肾内科,很多人熟悉又陌生的地方。大家听多了“尿毒症”、“血液透析”的故事,却总觉得离自己很远。殊不知,中国成人慢性肾脏病的发病率已经达到了10.8%因为此病早期几乎没有症状,等到就医时往往病情较重,所以又有“沉默杀手”之称。

“慢性肾脏病的发病率几乎与糖尿病相当,知晓率却只有12.5%。”杨敏已经连续碰到好几例年仅十几岁的患者,“家人觉得孩子只是胖了一点,在乡镇医院查出来肌酐偏高也没有引起重视,直至半年后胸闷再次就诊,才确诊为慢性肾衰竭。孩子今后面临的就是长期透析甚至肾移植,一个原本幸福的家庭就此蒙上了阴影。”

问:我患有两年甲减,今年47岁月经已经没有来一年了经常腰疼,走路脚酸软,是骨货疏松症状吗?

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3. 痛风患者

设慢病管理

体重增加后代谢废物随之增加,增加肾脏负担,一方面会直接损伤肾脏,另一方面还会进一步促进疾病发展成尿毒症。

她不断开辟肾病治疗的创新之路,2014年7月,在医院领导的支持下,肾内科成立了江苏省首个慢性肾脏病(CKD)管理站。

酒精需要肾脏代谢,代谢过程中“毒素”过多,会损伤你的肾脏。

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肾脏病常常是表现比较隐匿,早期缺少特异性的表现。罗惠民主任说,在日常生活中出现了水肿、尿血,常常会想到肾脏疾病,会到医院就诊。

▲多学科专家开展MDT诊疗

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“预防是最好的治疗。”罗惠民主任说,健康的生活方式,适度运动。随着生活的改善,饮食管理比较重要,低盐、低脂、低糖,戒酒、戒烟。

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